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产后抑郁症，究竟是个什么鬼？该如何应对？

产后抑郁 53 0

多数女性在分娩后会经历“产后忧郁”，其通常包括短暂的情绪波动及不明原因的哭泣，也可能是更为严重、持续时间更长的抑郁（产后抑郁症）。

产后抑郁症会导致产妇产生严重的情绪波动、疲惫及绝望感。这些症状会使产妇照顾婴儿或自己变得困难。因此，不能对产后抑郁症掉以轻心。


医脉通编译整理，未经授权请勿转载。


01 产后抑郁症的症状有哪些？


分娩过后，产妇感到情绪低落或疲劳是正常的，但产后抑郁症不止于此：①产妇情绪抑郁，情绪波动明显，经常焦虑和躁动；②明显降低地活动兴趣或愉悦感；③体重下降/增加明显；④易失眠，后又过度睡眠；⑤精神运动性阻滞或兴奋；⑥身体易产生疲劳；⑦有自罪感；⑧注意力难以集中，思维能力减退；⑨严重者甚至对生活失去兴趣，经常出现死亡念想。


产妇的家人或朋友可能会注意到其正在退出社交活动，或者发生了许多改变。抑郁症状可能在分娩后的几周内开始出现，也可能在几个月后才出现。抑郁症状缓解1-2天，之后再次复发。未经治疗时，患者的症状可能持续恶化。


02 哪些因素诱发产后抑郁症？


引起产后抑郁症的原因尚未明确，但一些因素可能导致产后抑郁症，如身体变化和情绪压力。


（1）身体因素


分娩后，最大的身体变化之一为激素水平的改变。怀孕时，孕妇体内的雌激素和孕激素含量比平时高；分娩数小时后，激素会回到孕前的状态，这种突然的改变会导致产后抑郁。


其他身体因素还包括：①甲状腺激素水平低；②睡眠不足；③饮食不足；④基本医疗条件差；⑤血容量、血压、免疫系统和新陈代谢方面的变化。


（2）情感因素


既往情绪障碍或家人有情绪障碍的产妇可能更容易发生抑郁症。导致产妇易患抑郁症的情感因素可能包括：①近期离异或亲人离世；②产妇或婴儿有严重的健康问题；③社交少；④财务压力；⑤缺乏支持。


研究发现，年轻、教育程度低、非裔美国人等女性人群易患产后抑郁症。


03 该如何预防产后抑郁症？


绝对预防产后抑郁症不太可能，但有些因素使患者易患产后抑郁，因此可以采取一些措施来降低抑郁症的发病风险。


首先，产妇在怀孕期间应该积极主动地告知医生以下情况：①既往是否有过产后抑郁症；②既往是否患者严重的抑郁症或其他情绪障碍；③目前是否有抑郁症状。针对有抑郁症状的患者，医生可能会给出适当的治疗意见。


此外，通过遵循以下提示，也可能会减少产后抑郁的发生几率：


•在宝宝出生前，做好准备；


•制定合理计划并记录下来，包括医生的联系方式、本地相关的支持人员，以及可以信任的家人或朋友；


•安排好合理的人员照顾宝宝，以便产妇可稍事休息。如果出现症状，也方便应对；


•保持健康饮食，尝试每天运动；


•保持充足地睡眠；


•经常与家人或朋友沟通。


04 得了产后抑郁症，该如何处理？


出现抑郁症的症状时，产妇应尽快就诊，以便进行及时治疗。目前，产后抑郁症的治疗方法主要有药物治疗、心理治疗、自我护理。可以单独使用，但一起应用时效果或更佳。在日常生活中，进行一些健康的选择也尤为重要。


（1）药物治疗


抗抑郁药物对大脑有直接作用，可直接改变调节情绪的化学物质。然而，他们不会立即产生作用，产妇可能需要服药几周，才会发现自己的情绪有所改变。有些患者在服用抗抑郁药物时会产生副作用，如疲劳、性欲降低或头晕。


在进行母乳喂养时，可安全服用某些抗抑郁药物，而有些抗抑郁药物则不能应用。因此，在为患者处方药物时，一定要询问患者是否进行母乳喂养。此外，如果患者的雌激素水平较低，医生可能会建议患者进行激素治疗。


（2）心理治疗


精神科医生、心理学专家或其他心理健康专业人员可以为患者提供咨询，帮助其理解破坏性思想，并提供解决问题的方法。


（3）自我护理


实行自我护理可减少患者自己的懈怠心理。多与家人和朋友进行交流，他们可能并不知道患者需要什么，因此告诉他们非常重要。多为自己花一些时间，但不要孤立自己。可以考参加产后抑郁支持小组。


酒精会让人沮丧，应避免使用。此外，患者还应该坚持锻炼身体，均衡饮食。经过治疗，大多数女性会在6个月内好转。


05 应对产后抑郁症的4个小技巧


医生可建议患者采取以下4个小技巧来应对产后抑郁症。


（1）沟通


多与信任的人进行沟通有助于缓解抑郁症状，使患者发现自己并不孤独。


（2）拒绝孤立


保持与世隔离的情绪/态度会加剧患者的抑郁症状。虽然没有必要建立短暂的社交生活，但应该尽力维持最亲密的关系，以便不让患者感到孤立无援。


如果患者喜欢团体聚会，可以鼓励其加入产后抑郁支持小组。如果患者已经不再参加之前让其感到愉快的小组活动，也可以鼓励其继续参与。


（3）减少琐事


如果患者不愿意做家务和杂事，就不要再做。尽力照顾好自己和宝宝即可。如果可以，最好寻求家人和朋友的帮助。


（4）休息和放松


尽量使身体和精神放松，保持充足的睡眠。可以洗热水澡，或者通过看一本好书等方法使自己放松。此外，冥想和按摩可能也有助于缓解紧张情绪，并帮助患者入睡。


医脉通编译自：Everything You Need to Know About Postpartum Depression. Healthline.


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