“马牙”、黄疸、脐带护理等情况，新生儿保健大全，这一篇全有

新生儿指的是胎儿娩出母体并自脐带结扎起，至出生后满28天这一段时间的婴儿。

新生儿脱离母体后需要经历一系列重要的调整和复杂变化，才能适应新环境，维持其生存和健康发展。

新生儿各器官和组织发育不成熟，调节功能差，此期发病率是儿童期最高的，因此，新生儿保健工作非常重要。

目录：

01.新生儿生理特点

02.新生儿喂养

03.新生儿护理

04.新生儿生理现象

05.疾病预防

06.新生儿疾病筛查

07.新生儿家庭访视

01.新生儿生理功能特点

外观特征：胎毛少，哭声响亮，皮肤红润，头发分条清楚，耳壳软骨发育正常；乳晕清晰，乳房可摸到大约0.4~0.7厘米大的结节；

指(趾)甲的长度超过指(趾)尖；男婴睾丸降入阴囊；女婴大阴唇完全遮盖小阴唇；足底掌纹多，并且交错排布；四肢的肌张力好。

呼吸：安静时30～45次/分钟；

体温：36℃～37℃（腋下）；

心率：新生儿心率波动较大，平均120-160次/分钟,血压平均70/50毫米汞柱。

呼吸特点：因为新生儿呼吸中枢调节机能不够完善，所以呼吸较表浅，节律不匀，频率较快，大约40—45次/分钟。

大便：婴儿出生12小时内会开始排出胎粪，3~4天排完，如果出生后24小时内没有排胎粪，则为异常，应及时检查。

小便：新生儿一般在出生后24小时内排尿，如出生后48小时未排尿，需要请医生查找原因。

母乳喂养的新生儿大便3～7次/日，黄色糊状；配方奶喂养的新生儿大便2～4次/日，淡黄粘稠。

母亲“下奶”后充足母乳喂养情况下，新生儿每日排尿6次以上，尿液清亮微黄。

02.新生儿喂养

母乳是满足婴儿生理与心理发育的天然最好食物，一个健康的母亲可以提供足月儿正常生长到6个月所需的营养素、能量、液体量。

WHO建议生后6个月内完全采用母乳喂养（随饿随吃~）。

充足的母乳主要判断标准为：每日满意的母乳喂养8次左右，每次20~30分钟，婴儿每日排尿5~6次，排便2~4次，婴儿体重增长（3~12月龄=年龄（月）/2+4.5kg）和睡眠情况良好。

日常常用的抱姿为摇篮式抱法，摇篮式喂姿关键点：

• 宝宝头放在宝妈肘窝处
• 宝宝的腹部贴着宝妈的胸部
• 宝宝的鼻尖对着宝妈乳头
• 宝妈抱宝宝的手臂有支撑（哺乳枕）

优点：哺乳姿势简单，对哺乳环境和场所要求低。宝宝不容易呛奶。

03.新生儿护理

1.新生儿保暖

刚出生的婴儿体温调节中枢还没有发育完善。

此时他们皮下脂肪较薄，体表面相对较大，血管丰富，体内的热量很容易散发出去。因此新生儿所在的地方，环境温度一定要适宜。

如果周围温度过高，婴儿的身体会通过皮肤蒸发和出汗来散热，使得血液浓缩，出现脱水热；

而如果周围温度过低，婴儿体内负责产热的棕色脂肪就会很容易耗尽，使得体温下降，脂肪凝固变硬，毛细血管扩张，而出现新生儿硬肿症。

因此，要根据季节温度调节室温，冬季室温不低于22℃，夏季温度不高于26℃，穿衣盖被也要合适，让婴儿的体温维持在36.5℃-37℃。

2.皮肤的护理

建议姐妹们任何护理前均需洗净双手，每天清洗新生儿的脸、颈部、腋下及其他皮褶处。

早晚要给新生儿洗脸，毛巾要柔软，轻轻吸干水分，适当涂婴儿专用护肤品。

因为婴幼儿的角质层厚度比成人薄30%，表皮层比成人薄20-30%，真皮层的总厚度较成人也更薄。

在新生儿时期的宝宝，身体还有一些胎脂附着在皮肤表面。胎脂本身具有保护皮肤的作用，能够帮助宝宝们在肚子里，泡在羊水的环境中皮肤也不受到伤害。

出生后，这些胎脂慢慢的自然就会减少，等过了新生儿时期，进入婴儿期，基本上就不容易再看到宝宝们的胎脂了。

3.脐带护理

脐带脱落前，应保持脐带清洁、干燥，不要在脐带断端外敷任何药物。

尿布勿超越脐部，以免粪尿污染脐部，如果脐带被尿湿，可用清水清洗后用干棉签蘸干，用消毒棉签蘸75%酒精轻轻擦净脐窝和脐轮。

如果脐带出现发红、流水、脓性分泌物、渗血等异常状况应及时就医，遵医嘱处理。

脐带在宝宝出生后7～10天自动脱落。脐带脱落后，若脐窝有分泌物可涂75%酒精保持干燥。

干瘪而未脱落的脐带会让宝宝有磨痛感，在穿衣、喂奶时注意不要触碰。

4.臀部护理

及时换尿布，便后清洗臀部并蘸干，保持臀部清洁和干爽。经常暴露臀部，洗完臀部，暂时不兜尿布，将臀部暴露在空气中。

为预防尿布皮炎，臀部可涂抹婴儿护臀霜。

5.睡眠护理

新生儿一天睡眠时间一般为16-20小时。

注意保持环境安静，室温24℃～26℃，空气流通、安静，入睡前光线要柔和发暗，室内光线要有明显昼夜区别，帮助新生儿分辨昼夜。培养新生儿自己入睡的习惯。

6.促进感知觉发育

我们要与新生儿说话、微笑和皮肤接触，吸引婴儿目光追随，促进新生儿感知觉发育。

04.新生儿生理现象

1.生理性体重下降

新生儿出生2～3天，因水分丢失，胎粪排出，摄入不足等原因，可出现生理性体重下降，出生后7天-10天恢复至出生体重。

下降程度不超过出生体重的10%，若生后及时合理喂哺，可减轻或避免此现象发生。

体重下降程度超过出生体重10% ，或出生10天后未恢复到出生时体重，应及时就医。

2.生理性黄疸

新生儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，5～7天达高峰，第7天～10天开始逐渐消退。足月儿最迟不超过2周消退，早产儿可延迟到3～4周。

黄疸程度轻，新生儿精神好，吃奶正常，无其他临床症状，不需要特殊治疗。若黄疸出现早、持续不退或消失后再现，程度重，应尽快就医。

3.乳腺增大

新生儿出生后3-5天，男、女新生儿均可发生乳腺肿大，切勿挤压，以免感染。一般在生后2-3周内自然消退。

4.假月经

有些女婴出生后5～7天阴道会流出少量血性分泌物，可持续1周。

如果因为妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，出生后突然中断所致，形成类似月经的出血，一般不必处理，注意保持外阴卫生即可。

5.“螳螂嘴”与“马牙”

新生儿面颊部有脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，对吸乳有利。

新生儿上腭中线和齿龈切缘上可见一些黄白色的小颗粒，俗称“马牙”，系上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致，于生后数周至数月自行消失。

姐妹们千万不要挑割，以免发生感染。

6.粟粒疹

新生儿刚出生前几天可见鼻子尖上有白点，这是皮脂腺堆积形成的，过一段时间会自行消失。

05.疾病预防

• 新生儿卧室保持空气清新，严禁吸烟，减少探视。
• 注意接触者的个人卫生。姐妹们护理新生儿前要洗手，如果家里人患呼吸道感染，要劝他们在接触新生儿时戴口罩。
• 胎儿生后15天左右开始补充维生素D。足月儿每日口服400IU；早产儿每日口服800IU，3个月后同足月儿。
• 按时预防接种。新生儿出生后24小时内接种卡介苗和乙肝疫苗。

06.新生儿疾病筛查

1.常规体格检查

新生儿出生后，医生会立刻检查宝宝的皮肤颜色、心率、刺激后反应、肌张力、呼吸、外部器官等，另外还会给宝宝量体重、身高、头围。

另外，在未出院之前，很多医院会给宝宝测黄疸值，如果发现宝宝的皮肤或巩膜发黄，更会重视黄疸值的监测。

2.新生儿听力筛查

新生宝宝出生后，还会做听力筛查。
目前新生儿听力筛查的方法是耳声发射（OAE），是客观检查耳蜗功能的方法。
如果宝宝出生后的听力筛查没有通过，应该过1-2个月复查。

3.足跟血筛查

细心的姐妹可能会发现，在新生宝宝离开医院回家之前，护士会在宝宝的脚后跟采3滴血，滴在一张特殊的滤纸片上送去化验。

可别小看这三滴血，通过它可以对几十种代谢产物进行分析，筛查出一些先天性、遗传性疾病。

4.其它特殊情况的检查

如果宝妈在怀孕期间有妊娠糖尿病，那宝宝出生后，应在生后1小时内监测血糖。
如果胎儿期有先心病的可疑情况，那宝宝出生后，还需要检查心脏（比如胎儿心脏彩超）。

07.新生儿家庭访视

在新生儿出院后 1 周内，乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。

新生儿出生后 28～30 天，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。

了解宝宝的生理健康是对孩子的一种保护，因此在新生儿保健上面，姐妹们要认真地学习，只有这样才能更好地来进行护理宝宝。

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