怎么预防第二胎早产
分娩知识
大多数早产的原因尚不清楚。因此,如果第一个胎儿早产,很难从根本上实现这一愿望,以防止早产再次发生。虽然第一个孩子的早产并不一定意味着第二个孩子会早产,但一些孕妇确实因为持续早产而难以养育早产儿。有什么方法可以预测临床上再次早产的可能性吗?如何预防?
通过临床医生的大量案例研究,发现有两个可靠的指标可以预测早产:一个是既往病史,曾经有过晚期流产或早产;另一个是妊娠中期子宫颈的长度。
宫颈管长度通常在妊娠16-24周测量。如果宫颈管长度小于或等于≤25毫米,宫颈会缩短,有早产或晚期流产史的孕妇早产的风险会增加。应该注意的是,这种宫颈长度测量需要经阴道彩色多普勒超声。腹部彩色多普勒超声测量宫颈不准确。此外,测量方法也很精巧。它是测量封闭子宫颈的长度。如果子宫颈的内部开口已经部分扩张,扩张的部分不能计入子宫颈管的长度。
第一个孩子早产,第二个孩子在怀孕25周前发现宫颈管≤25毫米。建议选择宫颈环扎术进行治疗,可显著降低早产的发生率。如果你特别害怕手术,你也应该注意休息,限制你的活动。在阴道内使用黄体酮药物,并密切监测宫颈管的长度。如果缩短程度持续恶化或宫颈外口扩大,应及时选择宫颈环扎手术。
当然,如果没有早产史,也可以在怀孕第25周之前监测宫颈长度。此时的治疗方法不同于那些有早产史的人。没有早产史的孕妇即使宫颈管长度为25毫米也不需要宫颈环扎术,但只要是10毫米,此时就可以选择黄体酮治疗。然而,如果子宫颈的长度为10毫米,或者如果子宫颈的内部和外部开口都扩张,则需要宫颈环扎术。
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