牙齿问题对孕妇的影响有多大
备孕事项
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牙齿问题对孕妇的影响有多大？为什么要在怀孕前检查牙齿？几天前，我收到一位要求口试的女士。因为我必须为怀孕做准备，我会检查我的牙齿。在诊所里很少见到牙齿。聊天之后，我才知道她之前曾经经历过牙齿问题。
两年前，怀孕后仅两个月，就有智慧性冠周炎。疼痛很明显，嘴巴很难。医生建议服用消炎药，然后在妊娠中期拔掉电源插头。然而，她担心药物会影响胎儿并坚持在孕中期使用这种药物。症状越来越重，严重影响了她的正常休息和进食。又过了两个星期，她流产了。
这让我想起了实习，也遇到了怀孕8个月的孕妇。病变起源于受影响的智齿，下颌下的肿胀明显，呼吸非常困难，情况非常严重。我马上把它送到手术室，但最终孩子没有保留它。我还从同事那里听说，由于智齿冠周炎引起的感染，孕妇在两颗牙齿之间造成了间隙。
这些事故来自智齿冠周炎。因为智齿受到影响，冠部分会爆发，其中一些被牙龈覆盖。在牙龈和牙齿之间形成狭窄且深的盲袋，其容易积聚食物残渣和细菌。通常，刷牙口难以清洁。
怀孕期间的激素水平变化很大，牙龈是雌激素的靶组织。当抗性低时，细菌的毒力增强，并引起智齿的周围炎。据文献报道，智齿冠周炎的发病率占孕妇口腔颌面部炎症性疾病的87.4％。如果发生并发感染，可能进一步引起海绵窦血栓性静脉炎，脑脓肿，败血症，纵隔炎症甚至危及生命。
如果我的孕妇有智齿冠周炎，我该怎么办？
常见的人出现智齿冠周炎一般是局部灌洗加口服消炎药，消除炎症后，去除埋伏的牙齿。但是，作为一个特殊的人群，治疗方法是不同的。教科书说，在前3个月和最近3个月内拔牙很容易引起流产和早产。
然而，由于道德问题，在6个月内没有关于堕胎或早产的明确文献。然而，大多数牙医在拔牙时会避免这6个月，选择在妊娠中期做牙齿，或在分娩后拔牙。在早期阶段，仅给予部分潮红，但严重冲洗的心包牙周炎无效，并且必须配合某些口服抗生素。
然而，孕妇或其家人经常担心该药对胎儿有不良影响并拒绝使用该药，过分强调胎儿的安全性而忽略了孕妇所需的治疗。在不同时期，抗生素对胎儿有不同的影响。受精后2周内可能发生早期受精。胎儿畸形可能在妊娠2-12周内发生。妊娠12周后，效果明显减弱。
根据药物对胚胎和胎儿的致畸情况，FDA将药物对胎儿和胎儿的危害程度分为A，B，C，D和X水平。
A类：人体对照研究表明没有危害，是最安全的。
B级：动物实验表明对胎儿没有伤害，但没有人类研究;或动物实验显示出不良反应，但在人类对照研究中未发现这种效应。
C类：动物实验可能对胎儿动物有害或缺乏研究。目前还没有人类研究，但孕妇的益处大于对胎儿的伤害。
D类：对胎儿有害，对孕妇的好处超过对胎儿的伤害。但是，在怀孕期间应该权衡利弊，并且当益处大于缺点时仍然可以使用。
X级：怀孕期间禁用。
药敏试验是选择抗生素的重要依据。根据测试结果，选择对胎儿影响很小的药物。在怀孕期间，使用更多的B药物，青霉素和头孢菌素是优选的。如果皮肤试验结果为阳性，可以使用红霉素，林可霉素，克林霉素等。氨基糖苷类，四环素类，磺胺类和氯霉素对胎儿具有严重的副作用，通常不使用。据文献报道，由于牙周炎的智慧和颌面部空间的感染，根据局部炎症程度和全身反应，选择B类或C类抗生素，30名孕妇治愈出院。
然而，为了减少全身抗生素的应用，最好在冠周炎的早期治疗它们。局部冲洗可清洁牙龈盲口袋中的食物残渣和渗出物，防止炎症扩散和扩散。然而，在选择漂洗溶液时，研究表明氯己定漱口洗涤的有效率为93.6％，高于教科书中所写的过氧化氢溶液（有效率为73.8％）。
所以女性在准备好怀孕之前必须进行口腔检查，及时治疗有问题的牙齿。直接去除一些没有保留值的残留根冠和受影响的智齿，并且需要牙齿清洁以确保良好的口腔卫生。有必要增加怀孕期间的刷牙次数。每餐后最好刷牙。如果您在怀孕期间有口腔问题，请务必及时看到。
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