牙齿问题对孕妇造成的困扰
备孕事项
.jpg)
牙齿问题对孕妇的影响是多少？为什么要在怀孕前检查牙齿？几天前，我收到一位要求口试的女士。因为我必须为怀孕做准备，我会检查我的牙齿。在诊所里很少见到牙齿。聊天之后，我才知道她之前曾经经历过牙齿问题。
两年前，怀孕两个月后，有智慧周冠周炎。疼痛很明显，嘴巴很难。医生建议服用消炎药，然后在孕中期拔掉它们。但是，她担心这些药物会影响胎儿并坚持等待孕中期。症状越来越重，严重影响了她的正常休息和进食。又过了两个星期，她流产了。
这让我想起了我的实习机会。我还遇到了怀孕8个月的孕妇。病变起源于受影响的智齿，下颌肿胀明显，呼吸困难，情况非常严重。我马上把它送到了手术室。但最后，孩子没有保留它。我还从同事那里听说，由于智齿冠周炎引起的感染，孕妇在两颗牙齿之间造成了间隙。
这些事故来自智齿冠周炎。因为智齿受到影响，冠部分会爆发，其中一些被牙龈覆盖。在牙龈和牙齿之间形成狭窄且深的盲袋，其容易积聚食物残渣和细菌。通常，刷牙口难以清洁。
怀孕期间的激素水平差异很大。牙龈是雌激素的靶组织。当抗性低时，细菌的毒力增强，并引起智齿的周围炎。据文献报道，智齿冠周炎的发病率占孕妇口腔颌面部炎症性疾病的87.4％。如果发生并发感染，可能进一步引起海绵窦血栓性静脉炎，脑脓肿，败血症，纵隔炎症甚至危及生命。
如果我的孕妇患有智齿冠周炎，该怎么办？
普通人出现智齿冠周炎一般是局部灌洗加口服消炎药，消除炎症后，取出受影响的牙齿。但是，作为一个特殊的人群，治疗方法是不同的。教科书说，在前3个月和最近3个月内拔牙很容易引起流产和早产。但由于道德问题，目前尚无明确的文献报道在这6个月内拔牙期间流产或早产。然而，大多数牙医在拔牙时会避免这6个月，选择在妊娠中期做牙齿，或在分娩后拔牙。在早期阶段，仅给予部分潮红，但严重冲洗的心包牙周炎无效，并且必须配合某些口服抗生素。
然而，孕妇或其家人经常担心药物对胎儿的不良影响并拒绝使用该药物，过分强调胎儿的安全性而忽略了孕妇所需的治疗。在不同时期，抗生素对胎儿有不同的影响。受精后2周内可能发生早期受精。胎儿畸形可能在妊娠2-12周内发生。妊娠12周后，效果明显减弱。
根据药物对胚胎和胎儿的致畸条件，FDA将胚胎和胎儿的药物危害水平分为A，B，C，D和X水平。
A类：人体对照研究显示无害且安全。
B类：动物实验中证明对胎儿无危害，但尚无在人类的研究;或动物实验证明有不良作用，但在人类对照组的研究中未发现此作用。
C类：动物实验可能对胎畜有害或缺乏研究，在人类尚缺乏相关研究，但对孕妇的益处大于对胎儿的危害。
D类：对胎儿有危害，对孕妇的益处超过对胎儿的危害。但在孕期应权衡利弊，在利大于弊时，仍可使用。
X类：妊娠期禁用。
药敏试验是抗生素选用的重要依据，根据试验结果选择对胎儿影响小的药物。妊娠期间，多选用B类药物，首选青霉素类和头孢菌素类。皮试结果阳性者，可以选用红霉素、林可霉素、克林霉素等，氨基糖苷类、四环素类、磺胺类、氯霉素类对胎儿毒副作用大，一般不使用。有文献报道，因为智齿冠周炎并发颌面部间隙感染的孕妇，根据局部炎症及全身反应程度，选择了B类或C类抗生素，30名孕妇均痊愈出院。
不过为减少全身抗生素的应用，最好在冠周炎早期及时处理，通过局部冲洗可清理牙龈盲袋内的食物残渣及渗出物，防止炎症加重和扩散。不过在冲洗液的选择上，有研究显示，复方氯己定含漱液冲洗有效率为93.6%，高于教科书上写的过氧化氢溶液(有效率为73.8%)。
所以女性在准备怀孕前一定要进行口腔检查，及时治疗有问题的牙齿。一些没有保留价值的残根残冠及阻生智齿直接拔掉，还要进行洗牙，保证良好的口腔卫生。孕期要适当增加刷牙次数，最好是每次进餐后都刷牙。如果孕期出现了口腔问题，一定要及时就诊。
-
上一篇
-
下一篇
- 最近发表
-
- 热门推荐