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超声检查NT异常应该怎么办?

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NT检查异常是什么? NT检查了解吗?通常,医生会在怀孕3个月时对胎儿进行超声检查。 NT值不正常。您如何看待这份新台币报告? NT异常怎么办?

什么是NT:NT是胎儿颈部组织的厚度。在正常的胚胎发育过程中,在怀孕的第5周,胚胎的淋巴系统开始发育,而分散的原始淋巴分支形成淋巴管。到怀孕10-14周时,胎儿颈部淋巴管与静脉窦连通。在交流之前,少量淋巴液积聚在颈部,形成暂时的颈部透明带(NT)增厚。正常胎儿应在14周后消退。当胎儿染色体异常或先天畸形时,可导致颈部淋巴管与颈部静脉窦之间的通讯延迟,导致颈部淋巴排液障碍积聚在颈部,NT值明显变厚了。当病情严重时,它可能发展成淋巴管瘤,并由胎儿头颈部后面的淋巴管的极端增大而形成囊性肿块。

检查NT的时间和正常值:国际卫生组织推荐,在妊娠11-13+6周,相当于胎儿顶臀长 45-84mm,进行经腹彩色多普勒超声检查,测量胎儿NT厚度。NT值增厚的判断标准为NT厚度大于3.0mm。NT检查孕妈妈不需要什么准备工作,但对胎儿体位要求很高,有时检查不能一次成功,可能需要孕妈妈不断走动后再做检查,所以检查时间可能比较长。

NT增厚的临床意义:NT增厚表明可能存在胎儿核型异常或结构异常。如胎儿21-三体,18-三体或13-三体,或胎儿先天性心脏畸形,先天性骨骼异常,先天性diaphragm肌疝。研究发现,NT值每增加1.0 mm,胎儿核型异常和重要器官结构异常的风险增加一倍以上。但是,排除上述异常后,NT增厚的胎儿部分可能是正常胎儿。 因此,如果检查出来NT增厚,不必慌张,要知道NT增厚不等于胎儿一定不正常。排除染色体异常后,有80%NT增厚的胎儿最终为健康新生儿。

NT检查后的处理:(1)、如NT值在正常范围内,只要常规流程产检检查即可;(2)、如NT增厚(>3mm)或临界值(=3mm),应该到产前诊断门诊咨询,可选择进一步的有创产前诊断如绒毛膜穿刺、羊水穿刺,行胎儿染色体核型分析及基因芯片分析。此时不建议做产前无创DNA检查(NIPT)。如果诊断出染色体核型异常,伴发多种畸形,则需要终止妊娠。如果产前诊断胎儿染色体核型正常、没有其他畸形,则每月复查一次超声检查。若增厚的NT在20周前消失,可正常分娩;如果20周后持续存在,出现其他畸形,应考虑终止妊娠;如果出现胎儿全身水肿,则预后很差,一般不主张继续妊娠。

临床上,一般认为,在妊娠20周前增厚的NT消退、无染色体核型异常、无胎儿畸形,则预后良好。

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