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马蹄内翻足原因 先天性马蹄内翻足是遗传导致的吗

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1 马蹄内翻足原因：原始胚浆缺陷

　　马蹄内翻足(congenital talipes equino varus)是一种最常见的先天畸形，出生后即有畸形。关于马蹄内翻足的病因，现在医学界并不能确实，不过已提出几种理论。

　　一种理论认为距骨内的原始胚浆缺陷引起距骨持续性跖屈和内翻，并继发多个关节及肌肉肌腱等软组织改变。

　　具体分析：

　　1、马蹄内翻足的形成主要由于足部肌力不平衡所致，即内翻肌(胫前肌及胫后肌)强而短缩，外翻肌(腓骨肌)弱而伸长，跖屈肌(小腿 三头肌)强于足背屈肌(胫前肌)。

　　2、肌肉的不平衡久之形成骨关节畸形，在畸形的基础上负重造成畸形更加严重。

　　

2 马蹄内翻足原因：原发性组织异常

　　马蹄内翻足原因的另一个理论认为是多个神经肌肉单位内的原发性软组织异常，引起继发性骨性改变。

　　具体分析：

　　1、临床上罹患马蹄内翻足的儿童，除小腿三头肌明显萎缩外，还有胫前动脉发育不良。

　　2、研究已证明马蹄内翻足I型和II型肌纤维分布异常。患足的长度及宽度可能比正常足要短0.75cm～1.5cm。

3 马蹄内翻足原因：病因假说

　　不过虽然马蹄内翻足原因并没有明确，但是医学界有不少的假说，如环境因素、胚胎发育畸形及遗传等但均难以肯定。

　　Bōhm 认为胎儿足在胚胎内发育过程中是由马蹄、内收、内翻位逐步地向正常位发展的。在此演变过程中因某种原因或胚胎的原发性缺陷而产生畸形。

　　Dunn 认为畸形是由于胎儿在子宫内遭受压迫，使足前部被压在内收、旋后及下垂位。

　　Stewart 观察到 夏威夷群岛的日裔居民习惯于采取足内翻坐位，其发病率较高。这可能因所采取的坐位，子宫内胎儿易受压而使发病率高。

　　Wynne-Davis 从遗传角度进行了144例的家属调查得出结论，部分是遗传异常，但尚未找出显性、隐性基因遗传的规律。

　　现今的观点是各种因素复杂地结合在一起，产生不同程度的畸形，决非单一的原因。

　　

4 马蹄内翻足的疾病介绍

　　先天性马蹄内翻足是常见的先天性足畸形。由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。以后足马蹄、内翻、内旋，前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。

　　建议及早治疗矫正：

　　男性发病较多，可为单侧发病，也可双侧。畸形明显，一出生就能发现，因此疏忽的病例较少见，多能及早治疗，效果也较好。

　　复发率高：

　　但畸形也易复发，应定期随访至骨骼成熟，约在患儿14岁后。病因尚不清楚。先天性马蹄内翻足无特殊药物治疗。

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