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先天性马蹄内翻足有哪些非手术治疗方法？

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1 先天性马蹄内翻足采用非手术疗法有：早期非手术治疗

　　先天性马蹄内翻足一般都是采用手术方法来帮助治疗。不过在早期的时候比较权威的方法是Ponseti矫形方法：目前已经得到全世界的肯定。

　　具体治疗方法如下：

　　1、手法按摩、石膏固定(Ponseti石膏固定)：适用于1岁以内患儿，将畸形的组成部分按一定程序逐个予以矫正，然后用石膏管型固定(通常门诊固定4～6次)。

　　2、跟腱松解术：石膏固定达到足部外展75度以上时可进行跟腱松解手术，术后石膏固定3周，3周后拆除石膏，同时更换矫形鞋。

　　3、矫形鞋治疗：术后佩戴Dennis-Brown矫形鞋进一步治疗，通常到4岁。

　　

2 先天性马蹄内翻足采用非手术疗法有：按摩方法矫正

　　按摩方法矫正一般有两种按摩方法被权威界成人的，一个是手法按摩、一个是法国按摩技术。

　　一般应由家长在医师指导下对婴儿患足进行按摩和几个方向的矫正活动，最好在喂奶时进行，也不要限制婴儿下肢活动、蹬踏。待婴儿习惯、安静后，即可实施正规的手法操作。

　　操作手法：

　　1、操作者左手握持患儿小腿下段和踝关节以保护关节骨骺，屈膝90°，按顺序逐日进行手法扳正。一般先矫正前足内收和距下关节的内翻畸形，数周后开始矫正踝部跖屈与旋后畸形。

　　2、在矫正足下垂时，应将后跟向下牵拉，使踝部背屈，而切忌强力将前足背屈。在对各种畸形做反方向扳正的过程中，同时对足外缘软组织进行按摩。

　　3、在手法矫正期间和矫正后，应使用相应支具固定并鼓励患儿做主动的足外翻练习。

　　法国按摩技术：

　　1、新生儿应立即手法治疗，操作时屈膝90度，一手握住足跟,另一只手推前半足向外展，矫正前足内收，其次握住足跟进行外翻；

　　2、最后怡手掌拖住足底进行背伸，矫正马蹄，每日多次手法矫正直至畸形矫正。

　　12 3 先天性马蹄内翻足采用非手术疗法有：石膏固定手法矫正

　　石膏固定也是一个常见的马蹄内翻足矫正方法。一般在全身麻醉下进行，由医师操作。矫正顺序同上述手法按摩矫正。本法往往需要结合跟腱切断延长和跖腱膜切断松解术。

　　操作方法：

　　1、术者一手握持患儿前足，一手握持其足跟部，将患足外侧凸出部置于有软衬垫的三角木嵴上，两手持续施压，以纠正前足内收和足内翻畸形。

　　2、然后，术者一手握持患儿小腿下段与踝部，一手握持其前足，使足踝极度背伸以矫正跖屈畸形，最后再将患足外翻、外展。

　　3、手法矫正成功后，取患足矫枉过正位，屈膝90°石膏固定，每3个月更换一次石膏，共需固定9个月左右。

　　注意：

　　在此过程中及解除固定后，需长期观察直至成年，如有畸形复发应及时采取相应治疗措施。

　　

4 先天性马蹄内翻足的治疗原则

　　1、出生后应尽早开始治疗，最好在生后第1天就开始手法治疗。

　　2、在患儿生长发育过程中，应根据患儿年龄、畸形程度选择治疗方法。

　　3、开始可采用手法，要求坚持不懈，长期观察，并制订个体化的治疗计划。

　　4、手术治疗应考虑到肢体的发育生长因素，手术矫正可分次进行，破坏性不宜太大。

标签： 马蹄内翻足 新生儿疾病

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