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什么是胎儿溶血？在怀孕期间如何预防溶血？

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怀孕溶血是指孕妇的血型与胎儿的血型不兼容，并且体内抗原的产生使胎儿患有溶血性疾病。专家说，在已知的20种血型系统的160多种血型抗原中，三种血型最可能引起溶血性疾病，即ABO血型，Rh血型和MN血型。

一、什么是怀孕溶血

妊娠溶血表明胎儿在怀孕期间会出现水肿，贫血，黄疸，肝脾肿大，严重的溶血会导致胎儿死亡，中枢神经系统疾病。如果孕妇的血型为O型，则丈夫的血型为A型，B型或AB型。在怀孕期间，您需要检查ab抗体滴度。抗体效价高于1:64，需要治疗，可以服用口服银止黄治疗。如果母亲的血型为RH阴性血，而丈夫的血型为RH阳性血，则新生儿也可能发生溶血。

1，ABO溶血患者较轻，黄疸在出生后第二天出现，在1周后消失。少数患者病重，出生后立即出现黄疸症状，并发生高胆红素血症和贫血。

2，Rh溶血患者较重，伴肝脾肿大，贫血，黄疸，严重者出血，浮肿，症状出现超过1天。如果您不能及时控制病情，则可能患有严重的疾病，例如心脏增大或心力衰竭。

3，为避免发生恶性疾病，应首先检查孕妇和胎儿。

二、妊娠期间如何预防溶血

1、提前分娩。Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史，可取母亲的血做免疫学检查，如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化，本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上，测定羊水胆红素值增高，且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者，可考虑提前分娩，以减轻胎儿受累。

2、反复血浆置换。对重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者，可给予反复血浆置换治疗，以换出抗体。减轻胎儿溶血。

3、宫内输血。胎儿水肿，或胎儿Hb<80g/L而肺尚未成熟者，可行宫内输血，直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护下注入脐血管。

4、药物。自妊娠4个月起，可口服中药益母草、当归、白芍、广木香，每天一剂，直至分娩。对ABO血型不合溶血病的孕妇可给中药如茵陈等预防。孕妇在预产期前1~2周口服苯巴比妥90mg/d，以诱导胎儿葡萄糖醛酸转移酶的产生。

5、终止妊娠。应给孕妇做综合性治疗，以减少抗体产主，必要时应终止妊娠。

提示：新生儿溶血病是由母婴血型不合引起的。母亲怀孕后，应对父母双方进行血型检查。新生儿ABO溶血性疾病多见于O型血孕妇，丈夫则为A型，B型或AB型。应该定期检查。第一次检查是在怀孕16周时进行的，第二次检查是在28至30周时进行的，此后每2至4周进行一次。妊娠血型抗体滴度测试可以检测母婴血型不相容的早期和早期治疗，并在必要时终止妊娠。

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