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小儿黄疸怎么治疗？专家解读黄疸的最佳治疗方法

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如何治疗儿童黄疸:光疗是一种简单有效的降低血清未结合胆红素的方法。未结合胆红素在光照后会产生结构异构体、结构异构体和光氧化产物，其中结构异构体的形成最为重要。它可以迅速从胆汁和尿液中排出，而不经过肝脏代谢，这是光疗降低血清总胆红素的主要原因。

目前，蓝光在中国最常用。将孩子放入光线治疗盒中，用黑眼圈保护双眼，避免损伤视网膜，用尿布覆盖会阴和肛门，露出其余部分。单面光或双面光照射2-48小时(一般不超过4天)，可采用连续或间歇照射停止治疗，直至胆红素降至7 mg/dl以下。

换血能有效降低胆红素，交换致敏红细胞，减少贫血。然而，血液交换需要一定的条件，也可能产生一些不良反应。因此，应该严格控制适应症，这通常在光疗失败时使用。

1小儿黄疸:交换疗法

使用药物减少胆红素的产生，加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠和肝循环，包括补充白蛋白、纠正代谢性酸中毒、肝酶诱导剂(如苯巴比妥)、静脉注射免疫球蛋白。

2小儿黄疸:药物疗法

3如何治疗儿童黄疸:支持治疗

主要是积极防治缺氧、高碳酸、冻伤、饥饿、感染和高渗药物输注，防止血脑屏障暂时开放和胆红素脑病。

准备舒适的外部环境，洁净通风的病房，配备中央空调，保持室温24℃ ~ 26℃，湿度55% ~ 65%。光疗箱干净且状况良好。调试箱的温度为33℃ ~ 34℃，用柔软的棉布覆盖，并固定在放置儿童头部的箱侧，以防止儿童移动后前囟门、耳朵和面部受伤。为儿童做好舒适的准备:光疗前给儿童洗一次温水澡，换干净的尿布，修剪指甲，戴上小棉手套，以防抓伤皮肤。护士为动作轻柔、松紧适度的儿童戴上眼罩和会阴罩，以避免儿童过敏，并方便儿童接受更好的光疗。长期单次卧位舒适的卧位和压迫肢体皮肤会增加儿童的不适，甚至导致头部畸形。孩子不可能自己改变卧位。在光疗过程中，护士必须帮助孩子左右侧卧，交替俯卧。

4小儿黄疸:黄疸护理

对儿童的心理安慰护理是在他们刚出生时与父母的情感联系阶段。光线疗法打破了父母和孩子之间的情感联系，这将影响孩子的心理和社会发展的需要。护士鼓励孩子的父母在孩子激动或哭泣时轻声说话，并通过触摸孩子的头、背或手的皮肤来避免“皮肤饥饿”现象，从而使孩子安静下来，达到心理上的满足和安慰。舒适的喂养护理，孩子还没有形成一个正常的饮食习惯。在大多数情况下，根据需求进行喂养。儿童每次都有意识地感到饱是适当的，并喂以适量的温水。儿童的食道很短，胃处于水平位置。在光线疗法中，拍背不能被提起来促进胃里的空气排出，因为胃里的空气容易吐出牛奶。因此，母乳喂养应该采取横向位置，这样母乳可以充满奶瓶的前部，以防止空气被吸入胃中。为了减少儿童在吮吸牛奶时消耗的过多能量，可以在人工间隔几秒钟后再次给儿童喂食，并且可以在喂食后帮助儿童采取正确的侧卧位，从而减少吐奶的次数和窒息的风险。

5:预防黄疸的方法

做好孕期保健，及时治疗异常，避免宫内缺氧、窒息、感染等情况的发生。

好好照顾新生儿。注意保暖(室温应恒定在24 ~ 27℃)，空气清新流通，早晚各通风30分钟。保持新生儿体温在36.5 ~ 37.5℃。

注意卫生:婴儿皮肤不成熟，抗感染能力差。经常清洗并保持清洁，特别注意皮肤褶皱。每天用酒精棉棒清洁肚脐隐窝。内衣和尿布必须干净、柔软并定期消毒，以避免交叉感染。每次用温暖湿润的毛巾擦洗大便后，涂上护臀霜或单宁酸软膏。

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