为什么很多妈妈头胎能轻易剖腹产？二胎要“还债”吗？
分娩知识
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为什么许多母亲可以轻而易举地通过剖腹产生下第一个孩子，而第二个孩子却不那么容易顺利分娩？随着越来越多的人追求第二个孩子，高风险怀孕的比例也增加了。 要知道第一个孩子很容易接受剖腹产，第二个孩子可能必须“还清债务”
郑州大学第一附属医院首席产科医生、教授赵贤兰指出，近年来，危险前置胎盘并发胎盘植入的发病率呈上升趋势，已成为产后出血、围产期急症子宫切除术和产妇死亡的重要原因。
危险和危险的前置胎盘
许多孕妇可能听说过前置胎盘，即怀孕28周后，胎盘附着在子宫的下段，甚至胎盘的下边缘到达或覆盖宫颈内开口，该开口低于胎儿暴露的部分。
前置胎盘对孕妇和胎儿的主要威胁是出血 正常情况下，当胎盘分娩时，子宫肌纤维会通过强烈收缩关闭血管。 由于子宫下段肌肉纤维较少，不利于血管闭合，前置胎盘孕妇产后出血的风险较高，严重时可能导致休克甚至死亡。
危险的前置胎盘比前置胎盘更危险 这是因为，在前置胎盘的基础上，这样的孕妇也进行了剖宫产，而这次怀孕的胎盘附着在原来子宫的疤痕上。
危险的前置胎盘也容易与植入胎盘合并，这将带来更大的风险。 赵贤兰解释道:“胎盘血管像树根一样丰富，附着在子宫切口的疤痕上，容易植入并穿透子宫壁甚至膀胱。分娩时，胎盘可能会因难以分离而导致无法控制的出血。 “
有前置胎盘和胎盘植入危险的孕妇剖宫产时平均出血量约为3000毫升，其中20%的出血量为5000毫升，严重者需要子宫切除术。
剖宫产增加患病风险
近年来，危险前置胎盘的发病率呈上升趋势。 这与剖宫产率、人工流产率的提高和二胎政策的放宽有关。 剖腹产越多，孕妇患前置胎盘的可能性就越大。
赵贤兰指出，目前恶性前置胎盘的具体病因不明，一般认为与子宫蜕膜发育不全和滋养层过度侵蚀有关。
剖宫产后，子宫疤痕处会有轻微裂缝，蜕膜化不完善，使胎盘容易粘在疤痕上，像树根一样生长，甚至穿透子宫浆膜层，侵入周围组织，导致前置胎盘或植入胎盘。
为了最大限度地减少危险前置胎盘，特别是胎盘植入的发生，女性应避免流产。只要没有剖宫产的指征，最好采取阴道试产。
当你不幸生病时，请注意这四点。
如果你不幸患有危险的前置胎盘，你如何能尽早发现？
有些孕妇会有阴道出血等症状，所以她们应该尽快去医院。 一些孕妇根本没有症状，所以定期围产期护理是必要的。最危险的前置胎盘可以通过超声检查来诊断。
一旦诊断出恶性前置胎盘，我需要终止妊娠吗？
答案是否定的 此时终止妊娠也非常危险。 一般情况下，孕妇可在常规围产期护理的条件下继续妊娠，在妊娠34 ~ 36周胎儿基本存活时，应尽快选择剖宫产。
提醒，在此期间，孕妇除了积极配合医生治疗外，还应注意以下四点:
你不必绝对卧床，但你可以适当运动，但运动量不能太大。
围产期保健应该定期进行。如有出血或子宫收缩，请及时就医。
均衡饮食，增加蔬菜和水果的摄入量 定期排便以保持排便通畅。
积极纠正贫血 恶性前置胎盘患者贫血会增加风险。
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